Реформа стопы
ЧТО ТАКОЕ КОСТОЧКА
Hallux valgus — в просторечии шишка, или косточка, — появляется у основания большого пальца стопы из-за недостатка соединительной ткани в организме. Обычно это связано с плоскостопием. Кости теряют правильный вектор расположения, и головка первой плюсневой кости начинает выходить из сустава. Со временем косточка увеличивается, большой палец сильнее отклоняется в сторону, давит на второй. Ступня приобретает искаженные очертания. Косточки, суставы и связки болят, появляются мозоли. Из-за неправильного наклона костей, а порой и их поворота вокруг своей оси радикально меняется биомеханика ходьбы, мышцы и сухожилия испытывают постоянную перегрузку, страдает позвоночник. Выбрать подходящую обувь становится все тяжелее.
КТО В ГРУППЕ РИСКА
Если хотя бы один из родителей имеет Hallux valgus, дети, к сожалению, обычно его наследуют. Косточка может быть результатом врожденной деформации стопы, артрита. Часто она появляется во время и после беременности, при быстром наборе веса, интенсивных физических нагрузках. По статистике, Hallux valgus имеет около 70% женщин после 30 лет.
Заметили, что область вокруг большого пальца на стопе изменилась? Не тяните с рентгеном. Он покажет, в чем причина деформации, и если это Hallux valgus, врач-ортопед назначит лечение.
У мужчин Hallux valgus практически не встречается, мужские мышцы и связки значительно крепче женских.
КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕРЫ
Различают три степени тяжести деформации стопы. Если диагностирована первая степень, можно попробовать замедлить деформацию — носить только удобную обувь на каблуке 2-3 см, с широким носком и обязательно - ортопедические стельки. Курсы массажа стоп и голеней, адекватная физическая нагрузка, контроль веса тоже помогут. Специальный комплекс упражнений прицельно укрепляет свод стопы при ежедневных занятиях.
Все эти меры эффективны, но, увы, временны. Важно следить за динамикой роста косточек — процесс необратим. Когда наступают вторая и третья степени деформации, без операции уже не обойтись. Если ее не сделать, с возрастом ступня претерпевает такие изменения, что надеть на нее обычную обувь уже невозможно. Подойдут и не всякие ортопедические модели.
ГДЕ ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ
Коррекцией косточек занимаются в специализированных центрах ортопедии и травматологии. У хирургов там накоплен большой опыт и есть необходимое оборудование: современные мини-пилы, мини-имплантаты и т. д. Медицинская техника весьма дорогостоящая, в Россию она все еще массово не поставляется и есть лишь у отдельных хирургов.
Современная подиатрия (раздел медицины, занимающийся лечением болезней стопы и голени) позволяет решить почти любую проблему стопы. Если операция проведена правильно, не потребуются ни гипс, ни костыли - только специальная послеоперационная обувь.
На первичной консультации врач должен подробно рассказать обо всех нюансах предстоящего хирургического вмешательства. Как правило, оно длится два часа, оперируют сразу обе стопы. Стоимость — около 200 тыс. руб., включая пребывание в стационаре и прочие расходы.
Эксперты категорически не советуют обращаться в центры эстетической медицины. Как правило, хирурги там не имеют ни опыта, ни понимания сложности проблемы, ни надлежащей техники. К сожалению, люди часто доверяют недобросовестной рекламе, — говорит Андрей Карданов, хирург-ортопед, травматолог, профессор, доктор медицинских наук Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии ECSTO. - Я неоднократно видел рекламные фото стоп до и после операции. Неспециалист вряд ли догадается, что изображены ноги совершенно разных людей! Без подготовки и многолетнего опыта не может быть у хирурга хороших результатов. Сейчас многие хирурги, в том числе общие, срочно tпереквалифицировались» в ортопедов, а это примерно то же самое, как если бы хирург-проктолог взялся оперировать глаза».
Туфли Барука заменяют гипс в послеоперационный период. Они снимают нагрузку с переднего отдела стопы и разгружают область большого пальца, не ограничивая свободу передвижения. Эту ортопедическую обувь предстоит носить несколько недель реабилитации. Модели представлены в летнем и зимнем вариантах.
Удалить косточку можно бесплатно по полису ОМС. При выраженной деформации ортопед поликлиники дает направление в больницу. Но там операция, скорее всего, будет проведена по устаревшим методикам со всеми вытекающими последствиями: поочередное оперирование стоп, гипс на три месяца после каждой операции, болезненная и долгая реабилитация. Фактически вы на год выпадаете из жизни.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
После современного хирургического вмешательства и адекватной анестезии пациент обычно находится в стационаре один-два дня. Важнейший фактор успеха — соблюдение рекомендаций хирурга при выписке. Среди них — держать ноги на возвышении большую часть суток две недели и разрабатывать суставы упражнениями — их покажет врач. В сложных случаях некоторое время придется использовать межпальцевые валики, другие ортопедические приспособления. Специальную обувь (туфли Барука) носят четыре — шесть недель.
Швы снимают через две недели, рубцы становятся малозаметными через три-четыре месяца. Нагружать ноги в привычном режиме можно через месяц-полтора, правда фитнес придется отложить месяца на три.
Текст: Виктория КОЗЫРЬ
Красота и Здоровье
