Данная функция восстановит закрытые виджеты или категории главной страницы сайта.

Восстановить

Российская клеточная технология

euromedics-600x405.jpg

Принципиально иной подход использует регенеративная медицина. Она предполагает привнесение в ткани препарата, который сам восстанавливает эти ткани, или запускает в них собственные физиологические механизмы и регенерацию, или делает то и другое сразу.

Кожа — удобная модель для разработки и внедрения клеточных технологий. Во-первых, с ней легко работать, и практическая польза, во всех смыслах слова, лежит на поверхности. Во-вторых, это легко травмируемый орган, к тому же кожа со временем стареет и «портится» от солнца, а значит требует восстановления. Уже существуют эффективные биотехнологические подходы. Например, для восстановления кожи при различных язвах успешно используют препарат «Apligraf» (США) — искусственно выращенный в специальной среде эквивалент кожи. В его состав входят аллогенные кератиноциты (аллогенные — значит донорские; кератиноциты, составляют основную массу эпидермиса) и дермальные фибробласты. Эффективность препарата проверена более чем в 250 тысячах клинических наблюдений. Другой американский препарат, «Dermagraft», содержит только аллогенные дермальные фибробласты (более 50 тысяч наблюдений). А в комплексном лечении тяжелых ожогов хорошо себя проявил препарат «Epicel» с собственными кера-тиноцитами пациента (США, примерно 2 тысячи наблюдений).

В 1994 году американская компания «Isolagen» (сейчас она называется «Fibrocell Science») впервые предложила новый способ коррекции морщин — введение в кожу пациента аутологичных, то есть его собственных фибробластов. Оказалось, что взятые у пациента и размноженные в культуре клетки дермы in vitro активно синтезируют коллаген и другие компоненты межклеточного матрикса. Но главное — после трансплантации в дерму их синтетическая активность сохраняется.

В 1999 году «Isolagen» опубликовала результаты масштабного клинического исследования, проведенного в 1995— 1999 годах, В нем участвовали 1450 пациентов с выраженными морщинами на лице. Было показано, что метод безопасен (срок наблюдений 48 месяцев) и эффективен. Позже, в 2003—2008 годах, компания провела рандомизированные слепые плацебо-контролируемые клинические исследования (все требования доказательной медицины!) с участием более 800 пациентов. Двенадцать месяцев наблюдений снова подтвердили безопасность технологии и то, что морщины действительно уменьшаются почти наполовину. При этом эффект сохраняется очень долго.

Ученые Института стволовых клеток человека начали заниматься данной проблемой в 2003 году, В итоге была создана российская технология (ее официальное название — SPRS-терапия), сходная с американской, но имеющая ряд существенных отличий. Официально она разрешена к применению для коррекции возрастных и рубцовых изменений кожи в клиниках России с июля 2010 года. Год спустя компания «Fibrocell Science» также получила одобрение американского Агентства по контролю качества пищи и лекарственных препаратов (FDA) на использование аналогичной технологии для коррекции морщин в области носогубных складок. В целом почти за двадцать лет и российские, и американские ученые провели немало клинических исследований, которые подтвердили, что метод действительно дает очень хорошие результаты — им довольны все пациенты и врачи.

Расскажем подробнее о процедуре. У пациента из-за уха (там кожа меньше всего повреждается УФ-лучами) берут кусочек кожи диаметром 4 мм и из него получают культуру фибробластов. Уже упоминалось, что в коже каждого человека, независимо от возраста, присутствуют стволовые мультипотентные клетки, а также клетки-предшественники фибробластов. В культуре они способны образовывать колонии — клоны, состоящие из 50 и более фибробластов, развившиеся из одной клетки-предшественницы. Это означает, что необходимое количество фибробластов получается из небольшого фрагмента кожи человека любого возраста. Мы не преувеличиваем, когда говорим о любом возрасте; в коже 95-летнего человека содержится до 14% митотически активных фибробластов!

Как оказалось, при культивировании клеток можно получить очень интересную индивидуальную характеристику кожи — так называемую эффективность колониеобразования фибробластов (ЭКОф), Фактически это отношение выросших колоний к числу посеянных клеток. На основании этой величины, в пересчете ее на массу взятого образца кожи, можно получить представление о количестве стволовых клеток и клеток-предшественников фибробластов в коже. Эта величина индивидуальна для каждого человека, она не зависит от возраста, и по ней можно судить о регенераторном потенциале кожи, то есть о способности фибробластов поддерживать саморегуляцию ткани и восстанавливать ее при повреждении. Учитывая этот показатель, для каждого пациента можно выстроить индивидуальную программу обновления и восстановления кожи.

При выращивании фибробластов по особой технологии (она разработана в Институте стволовых клеток человека и называется «Паспорт кожи») из разных типов фибробластов (МА1, МА2, МАЗ) и колонии вырастают разные. Фибробласты МА1 образуют плотные колонии, и чем их больше, тем выше у данного человека пролиферативный потенциал фибробластов, а стало быть, тем больше оснований предположить, что косметологические процедуры дадут для него хороший результат. И наоборот, чем меньше плотных колоний, тем ниже у данного человека пролиферативный потенциал фибробластов. Всем знакома такая ситуация: два пациента одного и того же возраста проходят одни и те же процедуры, потом один в полном восторге, а другой жалуется, что толку никакого. «Паспорт кожи» помогает прогнозировать результат, выяснить, кому легко будет получить отличный эффект, а кому требуется совершенно особый подход.

Когда из кусочка кожи делают индивидуальный препарат для омоложения, отбирают только активные фибробласты, сохранившие высокую способность к делению и синтезу важных для кожи компонентов. Клетки, не способные делиться, во время культивирования удаляют. И вот вопрос, который волнует всех, когда речь идет о клеточных технологиях: не могут ли такие аутофибробласты стать спусковым крючком для новообразований? Нет, не могут. Собственные клетки кожи человека после трансплантации интегрируются в дерму и, находясь под строгим контролем микроокружения, становятся обычной составляющей ее клеточной популяции. Анализ образцов кожи, которые делали в течение двух лет клинических исследований, не выявил митотической активности трансплантированных клеток — они не делятся, а только синтезируют нужные коже вещества.

Итак, готовую культуру собственных фибробластов пациента вводят ему в кожу (в верхний слой дермы) с помощью тонких игл для мезотерапии. Делают это в два приема с интервалом в месяц. Собственно, уже в культуре клетки активно вырабатывают коллагены I и III типов, эласгин и другие компоненты межклеточного матрикса, причем образование этих белков практически не зависит от возраста и пола.

Результат виден через 10—14 дней после окончания процедур: кожа становится более упругой, эластичной, улучшаются цвет и контуры лица, уменьшаются количество и глубина морщин, а также выраженность пигментных пятен. Еще один важный показатель — увеличивается толщина кожи (через год в среднем на 65%), Эффект сохраняется как минимум два года и нарастает во времени. Через месяц на «хорошо» и «отлично» оценивают эффект 88% пациентов, через 3, 6, 12 и 24 месяцев — 100%. Морщины уменьшаются через месяц на 14%, а через 12 месяцев — на 46 % по сравнению с исходным состоянием.

Что происходит с клетками, которые привнесли в кожу? Через месяц фибробласты видны в коже небольшими группами, что и понятно: клеточный материал вводят порционно, и клетки так порциями и остаются, не мигрируя по дерме и не делясь. В межклеточном матриксе четко видны новые коллагеновые волокна, подтверждающие, что трансплантированные фибробласты работают Аналогичная картина сохраняется через 3,6 и 12 месяцев —это значит, что трансплантированные фибробласты активны и год спустя. Через 24 месяца группы фибробластов также регистрируются, они похожи нате, которые были видны сразу после трансплантации, и продукция коллагена продолжается. Только уже не происходит «созревания» коллагеновых волокон. По всей видимости, трансплантированные фибробласты полностью интегрируются в кожу и становятся естественной составляющей ее обычной клеточной популяции — соответственно их активность зависит от потребностей кожи.

Оставить комментарий

Зеркало 1xbet